患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對該患者疾病性質(zhì)的診斷，必須明確的問題包括（）.