單項選擇題

患者女性，50歲。近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為（）

A、類風濕關(guān)節(jié)炎
B、骨性關(guān)節(jié)炎
C、強直性脊柱炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
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