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患者女性，30歲，妊娠5周，出現(xiàn)下肢水腫，彩超提示下肢靜脈血栓形成，抗凝藥物宜選擇（)。

參考答案：答案：患者妊娠期間出現(xiàn)下肢靜脈血栓，抗凝藥物的選擇需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)楹芏嗫鼓幬飳?duì)胎兒有潛在的風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠期間，通常首選的抗凝藥物是低分子量肝素（LMWH），如依諾肝素（Enoxaparin）或達(dá)肝素（Dalteparin），因?yàn)樗鼈儗?duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)較低，且不需要常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。在使用任何藥物之前，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和臨床指南進(jìn)行評(píng)估和決策。此外，患者在使用抗凝藥物期間需要密切監(jiān)測(cè)，以確保藥物的安全性和有效性。 [主觀題]患者女性，30歲，妊娠5周，出現(xiàn)下肢水腫，彩超提示下肢靜脈血栓形成，抗凝藥物宜選擇（)。答案：在妊娠期間，選擇抗凝藥物需要特別小心，因?yàn)橐恍┧幬锟赡軐?duì)胎兒有害。對(duì)于孕婦，通常推薦使用低分子量肝素（LMWH）作為抗凝治療，因?yàn)樗谌焉锲陂g相對(duì)安全，并且不需要頻繁的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。低分子量肝素包括依諾肝素（Enoxaparin）、達(dá)肝素（Dalteparin）等。在使用這些藥物時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況（如體重、腎功能等）來調(diào)整劑量。在妊娠期間，抗凝治療的目的是為了預(yù)防血栓的進(jìn)一步形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保護(hù)母親和胎兒的安全。在使用任何抗凝藥物之前，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并在治療過程中進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。此外，患者應(yīng)該被告知關(guān)于抗凝治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和需要采取的預(yù)防措施，比如避免可能導(dǎo)致出血的活動(dòng)。

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單項(xiàng)選擇題

患者女性，67歲，體重54kg，擴(kuò)心病、慢性心功能不全、高血壓、房顫，肌酐78umol/L，近期擬加用胺碘酮，下列藥物需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并可能需要調(diào)整的是（)。

A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.沙庫巴曲纈沙坦
D.苯磺酸左旋氨氯地平片
E.達(dá)比加群酯

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滅火必須同時(shí)破壞燃燒的充分必要條件。（）

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