單項(xiàng)選擇題
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PCO277mmHg，PO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）。
A.代謝性酸中毒
B. 呼吸性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D. 低鉀血癥
E. 低鈉血癥
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PCO277mmHg，PO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）。
A.代謝性酸中毒
B. 呼吸性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D. 低鉀血癥
E. 低鈉血癥
你可能感興趣的試題
單項(xiàng)選擇題
患者男，17歲，足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹，感覺(jué)右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者無(wú)意識(shí)障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，無(wú)移動(dòng)性濁音。為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是（）
患者男，17歲，足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹，感覺(jué)右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者無(wú)意識(shí)障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，無(wú)移動(dòng)性濁音。為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是（）
A.胸部X線平片
B. 腹部X線平片
C. 腹腔穿刺
D. 腹腔灌洗
E. ERCPF . 胃腸道造影G . 肝臟CTH . 肝臟B超I . 肝動(dòng)脈造影
單項(xiàng)選擇題
患者女性，5歲，因“火焰燒傷頭、面、頸和四肢”來(lái)診。對(duì)于該患者，為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，敘述錯(cuò)誤的是（）
患者女性，5歲，因“火焰燒傷頭、面、頸和四肢”來(lái)診。對(duì)于該患者，為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，敘述錯(cuò)誤的是（）
A.高蛋白飲食
B. 補(bǔ)充精氨酸可促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)加速重建
C. 補(bǔ)充生長(zhǎng)激素可改善超高代謝，促進(jìn)創(chuàng)面愈合
D. 外用生長(zhǎng)因子
E. 創(chuàng)面使用環(huán)丙沙星