單項(xiàng)選擇題女性，78歲，極度消瘦，骶低尾部出現(xiàn)3cm×2cm的紫色皮膚，疼痛明顯，按壓有波動(dòng)感，此皮膚改變?yōu)閴毫π該p傷的（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部組織損傷
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1.多項(xiàng)選擇題判斷壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的程度和評(píng)估頻率說(shuō)法正確的是（）
A.輕度危險(xiǎn)：15-18分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
B.中度危險(xiǎn)：13-14分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
C.高度危險(xiǎn)：10-12分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
D.極高度危險(xiǎn)：小于9分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
2.多項(xiàng)選擇題入院前帶入壓瘡如何處理？（）
A.在首次護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄壓瘡的部位，大小，分期，壓瘡創(chuàng)面的情況
B.報(bào)告醫(yī)生，在入院記錄下壓瘡診斷
C.根據(jù)患者情況，醫(yī)囑開(kāi)壓瘡護(hù)理
D.遇到棘手不會(huì)處理的壓瘡，及時(shí)報(bào)告高級(jí)責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)傷口組會(huì)診指導(dǎo)
