單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,自3樓跌下,左腹部損傷,左側(cè)第6、7、8肋骨骨折,2小時(shí)后入院,診斷為脾破裂、腸破裂。入院時(shí)意識模糊,體溫38.5℃,皮膚青紫,肢端濕冷,脈搏細(xì)速,血壓70/50mmHg,全腹壓痛,反跳痛,無尿。不宜首先考慮的診斷是()
A.重度低血容量休克
B.中度感染性休克
C.急性腎功能衰竭
D.重度感染性休克
E.中度低血容量休克
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1.單項(xiàng)選擇題
患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
該患者予順序靜注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨40mg麻醉誘導(dǎo),順利插管后發(fā)現(xiàn)HR125次/分,BP90/60mmHg,SPO2逐漸下降至50%,氣道阻力高,可能是()
A.插管反應(yīng)
B.局麻藥中毒反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.肺栓塞
E.急性肺不張
2.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,于硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),穿刺較困難。術(shù)后1小時(shí)患者下肢活動自如。5小時(shí)后患者感背痛,雙下肢麻木,運(yùn)動無力。一旦確診,應(yīng)采取的治療方法是()
A.理療
B.給予擴(kuò)血管藥
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)