多項選擇題患者男性73歲,46kg,擬行胃癌根治術。有20多年結(jié)核病史,吸煙史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常規(guī),血生化,ECG正常。體檢示BP150/80mmHg,HR90次/分,Sp0293%,呈桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音。提示:患者胸片示雙肺紋理增多,肺透亮度增加;血氣分析Pa0263mmHg,PaC0250mmHg,肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問:根據(jù)患者目前的癥狀,最有可能合并的疾病是:()
A.慢性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺心病
D.支氣管擴張
E.肺氣腫
F.支氣管肺炎
G.肺癌
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1.多項選擇題患者男性73歲,46kg,擬行胃癌根治術。有20多年結(jié)核病史,吸煙史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常規(guī),血生化,ECG正常。體檢示BP150/80mmHg,HR90次/分,Sp0293%,呈桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音。提問:還需進行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術?()
A.血氣分析
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運動試驗
G.超聲心動圖
2.多項選擇題患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50-100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于l天前始呼之不應。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm,對光反應靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg。腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提示:患者經(jīng)補液(5000ml0.9%氯化鈉),靜脈持續(xù)微泵胰島素注射等治療5小時后,復查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血鉀3.6mmol/L、鈉148mmol/L、氯116mmol/L?;颊咭庾R逐漸轉(zhuǎn)清,血壓平穩(wěn),尿量每小時150ml。提問:進一步應采取哪些措施?()
A.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
B.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
C.靜脈持續(xù)注射胰島素
D.靜脈輸注5%葡萄糖液并加入胰島素
E.靜脈適量補鉀
F.鼓勵飲水