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判斷題煩躁不安患者應(yīng)使用約束帶；脊髓損傷患者使用硬板床；頸椎骨折用頸托固定，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前后應(yīng)有生命體征記錄。

1.判斷題實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)性高的護(hù)理操作應(yīng)有相關(guān)的告知和知情同意記錄，高危患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)有相關(guān)的安全防范措施的交接。

2.判斷題評估的存在的問題在后續(xù)的護(hù)理記錄單、護(hù)囑、?？谱o(hù)理單中有落實(shí)。