單項(xiàng)選擇題病人,女性。68歲,自述腹脹、食欲缺乏、右上腹不適、背痛3個(gè)月余,進(jìn)行性加服鎮(zhèn)痛藥疼痛不能緩解,皮膚瘙癢發(fā)黃12天。臨床物理檢査:皮膚、鞏膜黃染。超聲描述;胰頭形態(tài)失常,表面不平,可見(jiàn)2.2cm×1.8cm低回聲區(qū),周邊呈毛刺狀,主胰管間斷顯示,內(nèi)徑0.52cm。其最可能的診斷是()
A.胰頭炎性假瘤
B.膽總管下段癌
C.胰頭癌,主胰管擴(kuò)張
D.壺腹癌
E.胰腺囊腺瘤
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1.單項(xiàng)選擇題病人,男性。57歲,有急性胰腺炎病史,常規(guī)體檢。超聲描述:胰體形態(tài)、大小正常,回聲增強(qiáng),胰尾部可探及5.4cmx4.5cm無(wú)回聲區(qū),邊界清晰,向外突起,主胰管內(nèi)徑0.8cm??赡艿脑\斷是()
A.胰尾真性囊腫,主胰管增寬
B.胰尾實(shí)性占位合并胰腺炎,主胰管增寬
C.胰尾假性囊腫,主胰管增寬
D.平滑肌肉瘤,主胰管增寬
E.胰腺癌,主胰管增寬
2.單項(xiàng)選擇題一急性腹痛的病人,超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石,胰腺?gòu)浡阅[大,回聲減弱不均勻,脾靜脈細(xì)窄,胰腺周圍可見(jiàn)弱回聲帶,腸管擴(kuò)張,腹腔見(jiàn)大量透聲不好的積液。其最可能的診斷是()
A.水腫型胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.慢性胰腺炎
E.出血壞死型胰腺炎
3.單項(xiàng)選擇題病人反復(fù)發(fā)作性上腹不適伴脂肪瀉,超聲顯示胰腺體積縮小,邊緣不規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),不均勻,主胰管串珠狀擴(kuò)張并呈斷續(xù)狀,內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲結(jié)石,超聲診斷考慮()
A.急性胰腺炎
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺結(jié)核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
4.單項(xiàng)選擇題病人,男性。33歲,自述進(jìn)食油膩餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐急診入院?;?yàn)檢查:血淀粉酶790U。超聲描述:胰頭厚2.7cm,胰體厚1.8cm,胰尾厚1.8cm;胰腺輪廓顯示欠清,表面不平,胰體前方可見(jiàn)1.8cm×0.8cm無(wú)回聲區(qū)。其最可能的診斷是()
A.胰腺假性囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌合并壞死液化
D.急性胰腺炎并胰周少量積液
E.胰腺囊腺瘤
5.單項(xiàng)選擇題病人,男性。49歲,膽囊頸部側(cè)壁見(jiàn)一個(gè)2.3cm×1.5cm的基底較寬的低回聲團(tuán)塊,自囊壁突向腔內(nèi),表面不平整;彩色多普勒于其基底部探及少量條狀搏動(dòng)性血流頻譜膽囊漿膜層連續(xù)性欠佳。其最可能的診斷是()
A.膽囊膽固醇沉著癥
B.結(jié)節(jié)型膽囊癌
C.膽囊腺瘤
D.膽囊炎性息肉
E.膽囊腺肌增生癥局限型
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肝內(nèi)膽管內(nèi)徑大于()mm者可提示肝膽管擴(kuò)張。
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