男性,48歲.左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年,近10天來高熱,全身酸痛.貧血貌,胸骨有壓痛,脾大平臍。血紅蛋白72g/L,白細胞210G/L,原粒細胞+早幼粒細胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核細胞極度增生,原粒細胞0.17,早幼粒細胞0.28.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。 本例最可能的診斷是()。
A.急性粒細胞白血病 B.慢性粒細胞白血病 C.慢性粒細胞白血病急性變 D.急性早幼粒細胞白血病 E.類白血病反應