單項選擇題

男4個月，咳嗽5天，發(fā)熱、嗜睡2天住院，體檢：雙肺少許中細濕性羅音，腦脊液細胞數(shù)2300×109/L，中性粒細胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），經(jīng)抗生素等治療9天，熱退，復(fù)查腦脊液已明顯好轉(zhuǎn)。3天后又出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，前囟膨隆。首要的處理步驟是（）

A.改用更有效抗生素
B.靜脈注射脫水劑
C.使用適量糖皮質(zhì)激素
D.鞘內(nèi)注射有效抗生素
E.硬膜下穿刺放液

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