單項(xiàng)選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術(shù),體檢:腹脹,見(jiàn)腸型。該病人出現(xiàn)腸梗阻,最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.腸粘連
B.腫瘤
C.糞快堵塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理,最適宜的是()
A.立即剖腹探查
B.口服鋇劑全胃腸道透視
C.腹腔穿刺,灌洗
D.鋇劑灌腸
E.胃腸減壓及支持療法
2.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約500ml,過(guò)去無(wú)類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹輕微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是()
A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E.“馬蹄狀”充氣腸袢
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上腹部被汽車撞傷3h,患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓8/5.3kPa,P140次/min,全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張,首先應(yīng)考慮()
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