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單項(xiàng)選擇題女性，32歲，因持續(xù)腹痛三天，就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起轉(zhuǎn)下腹痛，伴嘔吐二次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，不敢下床活動(dòng)，咳嗽時(shí)腹痛加劇，體檢：右側(cè)腹部較廣泛之壓痛，以右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯，體溫36.9℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×10⁹/L，中性0.81，二年前有類似腹痛發(fā)作一次，經(jīng)禁食肌注慶大毒素三日后緩解。若此病人經(jīng)臨床外科醫(yī)生診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，術(shù)前麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可以觸及的10cm×8cm大小的包塊，邊界不清，此時(shí)應(yīng)選擇下列哪一項(xiàng)處理最適宜？（）

A.剖腹探查，以明確診斷
B.中止手術(shù)，應(yīng)用廣譜抗菌素治療
C.剖腹探查，行炎癥腫塊切除術(shù)
D.中止手術(shù)，行B型超聲檢查，若無膿腫形成，則行炎癥腫塊切除
E.中止手術(shù)，禁食并應(yīng)用廣譜抗菌素治療

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，因持續(xù)腹痛三天，就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起轉(zhuǎn)下腹痛，伴嘔吐二次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，不敢下床活動(dòng)，咳嗽時(shí)腹痛加劇，體檢：右側(cè)腹部較廣泛之壓痛，以右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯，體溫36.9℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×10⁹/L，中性0.81，二年前有類似腹痛發(fā)作一次，經(jīng)禁食肌注慶大毒素三日后緩解。病人根據(jù)下列哪項(xiàng)體征便可確立或鑒別潰瘍病穿孔診斷？（）

A.叩診時(shí)，肝濁音界消失
B.腹部觸診時(shí)，腹肌緊張呈板狀
C.全腹部壓痛與反跳痛
D.腹部聽診時(shí)，腸蠕動(dòng)音消失
E.腹式呼吸不存在

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2.單項(xiàng)選擇題一名65歲男子，因雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛，左側(cè)為重，且視力減退一周就診，體查：雙下肢肌力減弱，肌張力低，病理反射陽性。二年前有類似病史，經(jīng)住院治愈。對(duì)于本病治療，下列何種是最適當(dāng)?shù)?？（?/a>

A.進(jìn)食富含不飽和脂肪酸植物油
B.適當(dāng)臥床休息
C.宜熱療及溫泉洗浴
D.可給予免疫抑制劑類藥物
E.適當(dāng)進(jìn)行功能鍛練

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3.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，因胸悶、心悸、乏力2月，加重2天來住院，體檢：血壓20/10.5kPa（150/77mmHg），脈搏100次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音亢進(jìn)、心尖區(qū)聞及舒張中、晚期雜音，雙肺底細(xì)小水泡音，心電圖示，快速房顫。如果這個(gè)病人出現(xiàn)心功能不全，多為（）

A.右室衰竭
B.左房衰竭
C.左室衰竭
D.右房衰竭
E.全心衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題男，18歲，浮腫，尿少一周入院。既往健康，血壓22.5/13.3kPa（170/100mmHg），心率102次/分，雙肺（-），眼瞼及下肢輕度浮腫，蛋白++，紅細(xì)胞+++，Hb120g/L，血K+6.5mmol/L，BUN20mmol/L，Scr680umol/L，眼底檢查動(dòng)靜脈輕度交叉。最可能診斷（）

A.慢性腎小球腎炎并尿毒癥
B.急進(jìn)型高血壓
C.肺出血腎炎綜合征
D.急性腎小球腎炎并急性腎衰
E.急進(jìn)型腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題急診室抬來一足月初產(chǎn)婦，家屬代述在某基層醫(yī)院診為嵌頓性橫位，囑迅速去大醫(yī)院處理。產(chǎn)科醫(yī)生立即進(jìn)行產(chǎn)科檢查。有價(jià)值的檢查結(jié)果，脫出的為胎兒右手，其腹部檢查應(yīng)是（）

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)
B.胎兒肢體朝向腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)
C.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)
D.胎兒肢體朝向腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)
E.以上都不是

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