問答題
【案例分析題】患者,男,31歲,以“發(fā)熱、咳嗽、胸痛半個月”為主訴入院。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱,T38.6℃,干咳無痰,伴右胸部刺痛,深呼吸時加重,近10天來胸痛稍減輕,自覺胸悶氣短,且進(jìn)行性加重,在當(dāng)?shù)刂委煙o效,特來我院。
查體:T38℃,P118次/分,BP115/70mmHg,神志清楚,坐位,右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸運動時減弱,叩診中下胸部呈實音,呼吸音明顯減弱,未聞及干濕啰音。實驗室檢查:WBC8.9×109/L,N78%,L22%,血沉49mm/h。X線:右側(cè)第2前肋以下呈大片狀致密影,上界呈外高內(nèi)低之斜弧影,心影稍左側(cè)移位。痰集菌(-),PPD實驗(+++)。入院后抽胸腔液呈淡黃色,比重1.020,蛋白定量38g/L,Rivalta試驗(+),細(xì)胞數(shù)560×106/L,以淋巴細(xì)胞為主,LAD270U/L,ADA120U/L。簡述該病人的診斷結(jié)果。
答案:
診斷:結(jié)核性右側(cè)胸腔積液。