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問答題試述子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化？

參考答案： 病理變化為異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血，導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成，在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡...

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1.問答題試述卵巢腫瘤并發(fā)癥和診斷？

參考答案：

并發(fā)癥：
1.蒂扭轉(zhuǎn)
2.破裂
3.感染
4.惡變診斷：
1.影像學檢查
2.腫瘤標志物
3.腹腔鏡檢查
4.細胞學檢查

2.問答題試述卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件。

參考答案：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐甚至休克。
必備條件：體位突然改變或妊娠...

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3.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。該病例的處理原則是什么？

參考答案：抗生素治療后剖腹探查，附件切除，膿腫引流。

4.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。為進一步明確診斷，可做哪些檢查？

參考答案：B超，后穹窿穿刺囊腫抽液。

5.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。病人最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？

參考答案：慢性盆腔炎急性發(fā)作（盆腔膿腫）；需鑒別的疾病是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥；卵巢癌；陳舊性宮外孕等。