多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”,擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。提示:該患者麻醉前1小時(shí)肌注哌替啶50mg、異丙嗪25mgo使用氯化琥珀膽堿于氣管插管及靜吸復(fù)合麻醉維持并實(shí)行控制呼吸。針對(duì)該類患者的麻醉處理正確的是()。
A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.硬膜外麻醉十全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用,并能降低病人應(yīng)激反應(yīng)
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時(shí),可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用,可能增強(qiáng)術(shù)后病人的呼吸麻痹
F.氯.胺.酮無(wú)肌松作用,止痛效果好,麻醉誘導(dǎo)時(shí)選用氯.胺.酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)
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1.單項(xiàng)選擇題男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是()
A. 舌神經(jīng)
B. 舌咽神經(jīng)
C. 舌下神經(jīng)
D. 頸叢神經(jīng)
E. 三叉神經(jīng)
2.多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。人院前兩個(gè)月出現(xiàn)過(guò)短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)。心電圖示:竇性心律,I度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣一主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動(dòng)脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.右心室和左心房壓力負(fù)荷過(guò)重
B.左心房和左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心房和肺靜脈壓增高
D.左心房和左心室壓力負(fù)荷過(guò)重
E.一部分血液在左心房和左心室之間進(jìn)行無(wú)效交流
F.左心室前向性血流減少