問(wèn)答題

【案例分析題】患者張某,男,因腰部多發(fā)性膿腫前往某醫(yī)院就醫(yī),主訴曾于兩年前發(fā)病時(shí)在鄉(xiāng)醫(yī)院用青霉素治療有效,并無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。接診醫(yī)生李某,即為其開出直接肌肉注射青霉素40萬(wàn)單位的處方,當(dāng)病人把處方拿到護(hù)士王某要求為其注射時(shí),護(hù)士王某注意到處方上沒(méi)有皮試字樣,便向李某詢問(wèn),李某說(shuō)患者以前已做過(guò),不用再做了。王某遂為患者肌注,針剛拔出,病人即發(fā)生過(guò)敏性休克,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。本例中對(duì)王某的行為應(yīng)如何評(píng)價(jià)?

答案: 1.本案例中,王某首先發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生李某的過(guò)錯(cuò)即未注明皮試,并主動(dòng)詢問(wèn),在請(qǐng)示醫(yī)生李某之后進(jìn)行注射。李某作為主治醫(yī)生對(duì)此事應(yīng)...
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問(wèn)答題

【案例分析題】患者趙某,女,60歲,退休工人。因右上腹疼痛兩年余而到某縣醫(yī)院外科就診。A醫(yī)生診斷為慢性膽囊炎、膽右癥,準(zhǔn)備收住院手術(shù)治療,因患者對(duì)手術(shù)有顧慮沒(méi)有接受,先用藥物進(jìn)行治療。兩周后,患者癥狀加重再來(lái)門診,經(jīng)B醫(yī)生收住院。住院后,在患者等待手術(shù)過(guò)程中,巧遇A醫(yī)生查房,A醫(yī)生得知此病人是B醫(yī)生收住院極為不滿(因?yàn)锳、B醫(yī)生有矛盾)。查房時(shí)A醫(yī)生在病人面前對(duì)下級(jí)醫(yī)生講:“膽囊炎病人應(yīng)擇期手術(shù),該患者兩周前來(lái)診時(shí)恰是手術(shù)的最好時(shí)機(jī),但本人不同意住院?,F(xiàn)在,該患者的臨床表現(xiàn)是典型的膽囊炎急性發(fā)作,此時(shí)手術(shù)死亡率高;加之病人體胖,也容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。上星期B醫(yī)生手術(shù)的那位病人,就出現(xiàn)了問(wèn)題……”病人聽了A醫(yī)生的這番話非常緊張,對(duì)兩周前自己未聽A醫(yī)生住院的意見后悔莫及,也對(duì)B醫(yī)生的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生了懷疑。請(qǐng)對(duì)A醫(yī)生的言行進(jìn)行倫理分析。

答案: 1.當(dāng)病人癥狀加重來(lái)診時(shí),接診的B醫(yī)生根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情決定收住院既符合醫(yī)療原則,也履行了自己的責(zé)任。但是,A醫(yī)生因與B醫(yī)生...
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