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多項選擇題

某男性患者，69歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。

此患者術(shù)前服用美托洛爾，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩和低血壓，應(yīng)如何處理（）

A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩

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1.多項選擇題患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；炇狙“逵嫈?shù)60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖官產(chǎn)手術(shù)。妊娠期高血壓疾病的病理改變包括（）

A.全身小動脈痙攣
B.低氧血癥
C.延長肌松藥的作用時間
D.水鈉潴留
E.心輸出量增加
F.二尖瓣反流

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2.多項選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣的絕對或相對適應(yīng)證包括（）

A.隔離感染或溢出（如大量出血）
B.控制氣體分配（如肺大皰）
C.易于術(shù)野暴露（如胸腔鏡手術(shù)）
D.食管上段手術(shù)
E.胸椎手術(shù)

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3.多項選擇題患者女，29歲，孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清，惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢：T36.9°，HR102次/分，BP156/112mmHg，雙下肢重度水腫。4、患者準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)終止妊娠前2小時，出現(xiàn)呼吸困難，兩肺濕羅音，HR148次/分，BP78/40mmHg，SpO₂90%，診斷為重度子癇先兆，心衰。麻醉前應(yīng)進(jìn)行的處理有（）

A.立即剖宮產(chǎn)
B.脫水利尿
C.β受體阻滯劑
D.快速洋地黃化
E.采用亞低溫治療以保護(hù)臟器功能
F.快速輸入人工膠體糾正低血壓
G.心力衰竭控制24-48小時后待機行剖宮產(chǎn)
H.使用適量嗎啡
I.心力衰竭完全控制、病情穩(wěn)定1周行剖宮產(chǎn)

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4.多項選擇題 某男性患者，69歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。
麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是（）

A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力

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5.多項選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果決定施行開胸及右肺中葉切除術(shù)，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）

A.橈動脈置管
B.雙腔氣管插管
C.經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）監(jiān)測
D.放置肺動脈漂浮導(dǎo)管
E.喉罩置人

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