A.PICC置管后48h內(nèi)更換敷貼,之后一周更換一次,如滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時立即更換。 B.禁止使用<10ml注射器給藥及沖、封管。 C.消毒皮膚范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm,左右到臂緣,由內(nèi)向外、順逆時針交替進(jìn)行 D.不能從PICC管路采血,防止導(dǎo)管堵塞。
A.接觸病人前后須洗手,洗手是減少交叉感染的最好方法。 B.所感染的細(xì)菌,革蘭氏陰性菌占50%-70%,包括銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動桿菌。 C.患者的氣囊,要求壓力在25-30MMHG,需每班監(jiān)測一次。 D.保持口腔清潔能減少口咽部呼吸道病原菌的聚集,建議用軟牙刷每天做2-3次口腔護(hù)理. E.吸痰時最好不要用生理鹽水灌洗,這樣會使氣管插管或氣切套管內(nèi)的細(xì)菌移位
A.觀察意識、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐等情況,有無腦膜刺激征,如頭痛嘔吐再次加劇或意識障礙加重提示再出血可能。 B.對昏迷期病人加用床欄,防止墜床;對躁動不安者,如不是很劇烈,避免使用鎮(zhèn)靜劑,以免患者意識發(fā)生變化時無法及時判斷。 C.遵醫(yī)囑使用脫水劑、止血藥。在使用20%甘露醇時一定要快速靜滴, D.絕對臥床休息,一般為4~6周,頭抬高15°~20°,有利于顱內(nèi)靜脈回流。 E.高熱患者給予溫水擦身,冷敷等方法物理降溫,必要時遵醫(yī)囑藥物降溫,及抗炎治療,降溫措施后及時復(fù)測體溫,并做好記錄