多項選擇題男性，51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天，加重1天就診?；颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性絞樣痛，向腰背部放射，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療，癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇，并向全腹蔓延，惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便，小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿，腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝、脾肋緣下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl， 尿淀粉酶 600U/dl， 最后診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性腸梗阻
C.十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性胰腺炎
E.腸麻痹
F.急性梗阻性化膿性膽管炎


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1.單項選擇題

男性，65歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末稍涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門靜脈高壓，針對門靜脈高壓錯誤的說法是（）

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過20mmHg，就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時擴張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成

2.單項選擇題

老年男性患者， 62 歲。 既往有長期便秘史， 近一個月以來出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感， 每當用力排便時有腫塊脫出， 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療，下述適用于老年人的術(shù)式為（）

A.經(jīng)會陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

4.單項選擇題

老年男性患者， 62 歲。 既往有長期便秘史， 近一個月以來出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感， 每當用力排便時有腫塊脫出， 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是（）

A.下蹲后直腸部分翻出肛門外，可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門外，手法容易復位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門外，不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門外，不可自行還納
E.肛門口松弛，直腸全層脫出，手法容易復位

5.單項選擇題女性，30歲。半年前剖腹產(chǎn)史，近3個月來下腹切口處逐漸隆起，出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時明顯，平臥休息時消失，起病來偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯誤的操作是（）

A.要切除疝表面原手術(shù)切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時逐層細致地縫合健康的腹壁組織，必要時用重疊縫合法