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單項(xiàng)選擇題患者田某，女，60歲，三年前患甲狀腺癌行根治術(shù)，一年后局部復(fù)發(fā)再次手術(shù)?，F(xiàn)在頸部有出現(xiàn)腫物并逐漸出現(xiàn)憋氣，確診為甲狀腺癌復(fù)發(fā)，收入某醫(yī)院腫瘤科。住院后病人呼吸困難，CT顯示：氣管內(nèi)腫物于喉下6cm，氣管間間隙就為0.3-0.5cm。患者神志清醒，因呼吸困難極其痛苦，要求實(shí)施安樂(lè)死，并寫下遺囑。醫(yī)院對(duì)此患者組織了耳鼻喉科及腫瘤科專家進(jìn)行討論，絕大多數(shù)專家認(rèn)為該患者為腫瘤晚期，且有兩次復(fù)發(fā)，目前不宜再做手術(shù)，其他治療方式也不適宜。僅有個(gè)別專家表示，若家屬同意，可試行急診喉全切術(shù)，但要承擔(dān)極大風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)從倫理學(xué)的角度分析，下列哪種選擇最佳？（）

A.急診喉全切術(shù)
B.被動(dòng)安樂(lè)死
C.主動(dòng)安樂(lè)死
D.中藥治療
E.等待疾病自然恢復(fù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者李某，男，20歲，河北某縣農(nóng)民，現(xiàn)為北京某單位民工。因高燒昏迷送某醫(yī)院，醫(yī)生確診為病毒性肝炎。因系民工，按規(guī)定施工隊(duì)僅給付兩個(gè)月工資為藥費(fèi)（600元），如積極救治，預(yù)計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用將超過(guò)萬(wàn)元，但死亡及殘疾率高達(dá)50%。醫(yī)院派人到患者家中了解情況發(fā)現(xiàn)，患者父親已死，母親類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年不能勞動(dòng)，妹妹14歲無(wú)工作，難以支付近萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)。在這種情況下，請(qǐng)從倫理學(xué)的角度分析，下面關(guān)于醫(yī)院是否應(yīng)該繼續(xù)搶救病人的說(shuō)法中，最具道德價(jià)值的是：（）

A.根據(jù)生命價(jià)值原則，醫(yī)院不應(yīng)該繼續(xù)搶救該患者
B.根據(jù)高技術(shù)使用的最優(yōu)化原則，醫(yī)院不應(yīng)該繼續(xù)搶救該患者
C.患者年輕且是急癥，雖死亡或殘疾率高但有希望，從人道主義出發(fā)醫(yī)院應(yīng)該繼續(xù)搶救。
D.醫(yī)院是企業(yè)性機(jī)構(gòu)，交不起醫(yī)藥費(fèi)就不搶救。
E.以上分析均不對(duì)。

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2.單項(xiàng)選擇題患者鄭某，男，35歲，律師。因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住北京某醫(yī)院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，他與因外傷致嗟嘆的王某同住一室。鄭某手術(shù)順利，但同室的王某在鄭某手術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫，兩天后王某癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌。鄭某手術(shù)切口拆線時(shí)，傷口出現(xiàn)感染。鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后未洗手檢查他的傷口造成的，并認(rèn)為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認(rèn)為是并發(fā)癥，并非罕見(jiàn)，且術(shù)前以向家屬做出了交代，不屬于醫(yī)療事故。于是醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌。在該案例中，屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范圍的是：（）

A.王某在鄭某手術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫并化膿感染
B.鄭某手術(shù)切口拆線時(shí)傷口出現(xiàn)感染
C.醫(yī)務(wù)科對(duì)鄭某傷口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.鄭某與主管醫(yī)生發(fā)生醫(yī)患糾紛
E.以上都是

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