洪老太太76歲,有心血管疾病及糖尿病病史二十多年,兩個(gè)多月前左足背起水泡,自行抹藥,現(xiàn)因傷口持續(xù)惡化,入院接受治療,經(jīng)評(píng)估其左足背潰瘍傷口約4cm×3cm,且有黑色干性壞痂,些微滲出液。足背、后脛動(dòng)脈微弱,左足皮膚薄、亮且毛發(fā)減少,anklebrachialindex:0.4。
醫(yī)師對(duì)洪老太太與家屬解釋,因檢查結(jié)果并不適合手術(shù),因此下列那一種傷口照護(hù)方式對(duì)洪老太太最適當(dāng)?()
A.以10%優(yōu)碘涂抹保持傷口干燥
B.以剪刀及鑷子在床邊做清創(chuàng)移除壞死結(jié)痂
C.給予膠原蛋白敷料促進(jìn)組織增生
D.給予人工皮及凝膠保濕促進(jìn)自體清創(chuàng)
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洪老太太76歲,有心血管疾病及糖尿病病史二十多年,兩個(gè)多月前左足背起水泡,自行抹藥,現(xiàn)因傷口持續(xù)惡化,入院接受治療,經(jīng)評(píng)估其左足背潰瘍傷口約4cm×3cm,且有黑色干性壞痂,些微滲出液。足背、后脛動(dòng)脈微弱,左足皮膚薄、亮且毛發(fā)減少,anklebrachialindex:0.4。
導(dǎo)致洪老太太左足傷口最有可能原因?yàn)楹危浚ǎ?/a>
A.糖尿病神經(jīng)性潰瘍
B.靜脈性潰瘍
C.動(dòng)脈性潰瘍
D.壓瘡
林先生45歲,體重60公斤,于工作時(shí)不慎被大量熱水淋到,造成兩側(cè)上肢、前胸壁與前腹部、右側(cè)下肢全部皆有二~三度燙傷合并水泡產(chǎn)生,被緊急送往醫(yī)院急診室。
關(guān)于林先生接下來的傷口處置,下列何者較正確?()
A.為避免感染傷口應(yīng)采開放式照顧
B.燙傷面積范圍還不用住燒傷中心
C.緊急輸液應(yīng)選用葡萄糖溶液
D.有環(huán)狀全層燙傷應(yīng)緊急做筋膜切開手術(shù)(fasciotomy)
林先生45歲,體重60公斤,于工作時(shí)不慎被大量熱水淋到,造成兩側(cè)上肢、前胸壁與前腹部、右側(cè)下肢全部皆有二~三度燙傷合并水泡產(chǎn)生,被緊急送往醫(yī)院急診室。
根據(jù)Parkland formula,在前8小時(shí)內(nèi)每小時(shí)應(yīng)給予林先生多少輸液?()
A.540ml/hr
B.810ml/hr
C.1080ml/hr
D.1620ml/hr
A.以活性碳敷料(charcoal dressing)控制氣味
B.以親水性敷料(hydrocolloids)控制傷口周圍皮膚浸潤
C.以泡綿敷料(foam dressing)吸收滲液
D.以不沾粘敷料(petrolatum gauze)控制疼痛
A.提高疼痛閥值
B.減少疼痛部位的炎性反應(yīng)
C.阻斷血清張力素的再吸收
D.壓抑周邊疼痛感受神經(jīng)細(xì)胞的放電活動(dòng)
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