單項(xiàng)選擇題
男,29歲,因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折,有短暫昏迷,擬急診手術(shù)。
最安全的氣管插管方法是()
A. 氣管切開(kāi)
B. 快速經(jīng)口插管
C. 快速經(jīng)鼻插管
D. 慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻插管
E. 淺麻醉表麻下經(jīng)口插管
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,69歲,75kg。有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見(jiàn)異常。擬腰一硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。提示:手術(shù)進(jìn)行至170min時(shí),患者主訴胸悶氣短,呼吸頻率增至37~40次/分。繼之煩躁不安、可少量粉紅色泡沫痰、雙肺布滿(mǎn)濕啰音,10min后意識(shí)不清、昏迷、抽搐,Spo290%間,經(jīng)靜脈輸入林格氏液350ml,生理鹽水作為沖洗液6000ml。此時(shí)病人發(fā)生的病理生理改變可能有()
A.血管內(nèi)容量增加
B.組織間質(zhì)水腫
C.視乳頭水腫
D.低鈉血癥
E.血漿低滲透壓
F.氧合指數(shù)降低
2.多項(xiàng)選擇題某青年30歲,車(chē)禍至腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)多項(xiàng)檢查后3小時(shí)入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,呼吸10次/分,血壓150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分。患者并發(fā)有顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高的危害是()。
A.出現(xiàn)顱內(nèi)出血
B.腦灌注壓下降,腦組織缺血缺氧
C.出現(xiàn)腦膿腫
D.導(dǎo)致腦組織移位,發(fā)生腦疝
E.腦組織水腫
F.柯興式三聯(lián)癥,可至左心衰,急性肺水腫