單項選擇題患者,女性,26歲。停經(jīng)70天,陰道淋漓出血1周。近3天出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛伴發(fā)熱,今陰道出血量增多就診。查體:體溫39.5℃,血壓85/60mmHg,心率105次/min,陰道積血量多,宮口有組織物堵塞,子宮如孕80天大小,壓痛明顯,雙側(cè)附件區(qū)壓痛。血白細胞20×109/L,尿妊娠試驗陽性。B超提示不全流產(chǎn)。該患者最佳的處理是()。
A.抗生素控制炎癥后清宮
B.抗生素治療+清宮
C.抗生素治療+縮宮素靜滴
D.抗休克治療+抗生素治療同時鉗出宮內(nèi)大塊組織,待炎癥控制后清宮
E.抗休克治療+抗生素治療
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1.單項選擇題患者,女,35歲。人工流產(chǎn)術(shù)后7天,陰道少量流血,分泌物呈膿血性,有臭味。近5天發(fā)熱伴下腹疼痛,漸加重。查體:體溫39.6℃,痛苦病容,腹痛拒按,子宮略大而軟,壓痛,右側(cè)附件區(qū)可觸及一邊界不清囊性腫塊,約5cm×4cm×4cm,壓痛明顯,左側(cè)附件區(qū)輕度壓痛。血白細胞18×109/L,中性粒細胞91%,血紅蛋白105g/L。該患者首先考慮的診斷為()。
A.急性盆腔炎,盆腔膿腫形成
B.右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染
C.流產(chǎn)合并闌尾炎
D.右側(cè)輸卵管妊娠
E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
2.單項選擇題關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的描述,不正確的是()。
A.盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療可能會發(fā)生盆腔炎性疾病后遺癥。
B.主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。
C.可導(dǎo)致輸卵管增粗、阻塞、輸卵管卵巢腫塊形成。
D.不會形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。
E.盆腔結(jié)締組織表現(xiàn)為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。
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