A.評(píng)估疼痛的部位、發(fā)作的特點(diǎn)、性質(zhì)與強(qiáng)度、有無牽涉痛等。 B.了解誘發(fā)疼痛或加重疼痛的因素。 C.觀察疼痛時(shí)有無伴隨癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、吞咽困難、咳嗽、皮疹、血尿、視力障礙、呼吸困難等。 D.檢查疼痛部位有無紅、腫、熱,有無外傷。 E.詢問疼痛史或疾病史,如腦部疾病、手術(shù)史等。
A.嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。 B.評(píng)估格拉斯哥意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度,了解昏迷的深度。 C.觀察患者呼吸道是否通暢,觀察患者有無水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常,觀察記錄尿量。 D.觀察有無感染(呼吸道、泌尿道)、壓瘡、足下垂等并發(fā)癥。
A.觀察患者疼痛的部位、易發(fā)時(shí)間、發(fā)作先兆、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀,硝普鈉是否能緩解,是否存在明顯的發(fā)作誘因。 B.觀察患者的生命體征,有無呼吸困難、胸悶等或并發(fā)癥如心源性休克、心律失常、心力衰竭。 C.詢問既往有無心絞痛發(fā)作情況,家族中有無類似疾病。 D.了解肌鈣蛋白、心肌酶學(xué)、血常規(guī)及血沉監(jiān)測(cè)結(jié)果。