多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入院，否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。查體：身高155cm，體重73kg，BP150/90mmHg，HR70次／分。擬行腭咽成形術(shù)。提示：該患者擬行氣管插管全麻。提問(wèn)：下列麻醉誘導(dǎo)和術(shù)中管理恰當(dāng)?shù)氖悄男?？（?/strong>

A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導(dǎo)插管
C.在麻醉中和清醒后可適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物
D.術(shù)后應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸入氧濃度
E.術(shù)前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能
F.估計(jì)氣管插管困難時(shí)，首選氣管切開(kāi)


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入院，否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。查體：身高155cm，體重73kg，BP150/90mmHg，HR70次／分。擬行腭咽成形術(shù)。提示：術(shù)前會(huì)診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng)，估計(jì)氣管插管困難。提問(wèn)：下述有關(guān)該病例麻醉管理的說(shuō)法正確的是哪些？（）

A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備，如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開(kāi)包等
B.本例患者手術(shù)簡(jiǎn)單，大出血可能性很小，無(wú)需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過(guò)早拔除氣管導(dǎo)管，應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8-24小時(shí)
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管，觀察1小時(shí)呼吸平穩(wěn)，即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險(xiǎn)已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動(dòng)及心律改變，應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險(xiǎn)甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期

2.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入院，否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。查體：身高155cm，體重73kg，BP150/90mmHg，HR70次／分。擬行腭咽成形術(shù)。提問(wèn)：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點(diǎn)主要有（）。

A.長(zhǎng)期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成對(duì)麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng)，造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評(píng)定和預(yù)測(cè)氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥，控制血壓在150/90mmHg（20/12kPa）以下，對(duì)難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)功能影響小、長(zhǎng)效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能，應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位
G.病情嚴(yán)重的患者術(shù)后均應(yīng)予高濃度吸氧