多項選擇題

患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。人院后進(jìn)一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤，擬行“胸腺瘤切除術(shù)”，下列有關(guān)重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確（）。

A.麻醉前應(yīng)重點檢查有無延髓支配肌群受累
B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術(shù)前借助肌肉松弛監(jiān)測儀測試神經(jīng)一肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據(jù)
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜劑的使用應(yīng)以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數(shù)病人不需做肺功能測驗

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多項選擇題

患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生率居縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀
C.大多數(shù)為良性，但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤，明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術(shù)切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀-合并綜合征

多項選擇題

患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。人院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，I度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣一主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)（）

A.交替脈
B.水沖脈
C.第一心音增強
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
E.二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音

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患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。

患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。