多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35-40次/分,血壓220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提示:患者經(jīng)坐位,高流量給氧,硝酸甘油微泵注射,吠塞米20mg靜注,約15min后,血壓無明顯下降,癥狀無緩解,開始咳粉紅色泡沫樣痰。提問:還可以有哪些治療措施?()
A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
G.654-2
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1.多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35-40次/分,血壓220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提示:胸片提示兩肺廣泛片狀陰影;ECG示:竇速,ST段輕度壓低;心肌酶譜基本正常。提問:患者需做哪些急診處理?()
A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴張劑霧化吸入
G.急診冠狀動脈介入治療
2.多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35-40次/分,血壓220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提問:診斷應考慮什么?()
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸
G.食物過敏