多項選擇題患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯.胺.酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%。此時應(yīng)做何緊急處理()
A.緊急氣管插管
B.保證純氧吸入
C.迅速提升血壓至正常水平
D.降低心率
E.暫停手術(shù)操作
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1.單項選擇題患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯.胺.酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%。患者可能出現(xiàn)了什么緊急情況()
A.麻醉抑制了呼吸,出現(xiàn)低氧血癥
B.肺栓塞
C.高血壓引起了腦出血
D.急性心肌缺血
E.硬膜外阻滯平面過廣
2.單項選擇題某男性患者,66歲,因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年,經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差,行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時,患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查:T39.6℃,BP138/49mmHg,P165次/分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢,引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示:室上性心動過速。動脈血?dú)夥治鍪荆篜aO280mmHg,PaCO235mmHg。預(yù)防患者出現(xiàn)上述情況的關(guān)鍵措施為()
A.術(shù)前患者基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至正常范圍
B.術(shù)后預(yù)防性給予小劑量激素
C.術(shù)后預(yù)防性給予適量鎮(zhèn)靜劑
D.術(shù)后預(yù)防性給予碘劑
E.術(shù)后預(yù)防性給予丙硫氧嘧啶
F.術(shù)后預(yù)防性給予β受體阻斷劑