單項選擇題9個月嬰兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安,體檢:呼吸58次/分,脈搏172次/分,嘴唇發(fā)紺,兩肺可聞及固定細(xì)濕啰音,于胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,P亢進(jìn),肝臟右肋下4cm,雙足背輕度浮腫。最可能的診斷考慮為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
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1.單項選擇題患兒男,4歲,反復(fù)呼吸道感染,易感乏力,活動后氣促,無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動脈第二音顯著亢進(jìn),心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖示:左右心室合并肥大。胸片示:兩肺野明顯充血,左、右心室增大,以右心室增大為主,肺動脈段明顯突出,主動脈結(jié)偏小,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損,肺動脈高壓
B.室間隔缺損,肺動脈高壓
C.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
D.動脈導(dǎo)管未閉,肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
2.單項選擇題2歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促,紫紺不明顯,胸骨左緣2肋間聞及3/6級粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音,第4肋間聞及Ⅳ/Ⅵ級全收縮期雜音,可捫及震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),可聞及股動脈槍擊音,血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈狹窄
3.單項選擇題患兒女,1歲,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時易感冒,無紫紺,活動后氣促。體檢:血壓80/50mmHg,發(fā)育營養(yǎng)差,稍瘦,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,P亢進(jìn),無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題患兒6歲。3歲時發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損,當(dāng)時未手術(shù)治療,最近檢查發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動脈高壓,這時主要引起下列哪一方面的改變()
A.肺充血顯著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大
5.單項選擇題最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是()
A.室間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.房間隔缺損
E.肺動脈狹窄
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