單項(xiàng)選擇題
女,5歲。因發(fā)熱、稀便4天后,昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。體溫38℃,神志清,雙下肢肌力右Ⅱ級(jí),左Ⅰ級(jí),跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。
該病人最可能的診斷是()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月,發(fā)熱,嘔吐2天,煩躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查體:前囟膨隆,頭向后仰,腦膜刺激征(﹣),血常規(guī)WBC20.0×109/L。本病兒腦脊液典型改變應(yīng)該為()
A.細(xì)胞數(shù)顯著增高,蛋白輕度增高,糖正常
B.細(xì)胞數(shù)顯著增高,蛋白顯著增高,糖減少
C.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白正常,糖減少
D.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增高,糖減少
E.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白顯著增高,糖正常
F.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白增高,糖減少
2.多項(xiàng)選擇題患兒女,11個(gè)月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)??赡艿脑\斷有()
A.上呼吸道感染
B.急腹癥
C.敗血癥
D.腦膜炎
E.肺炎
F.支氣管哮喘
3.多項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲,食欲下降2天,發(fā)熱伴手足皮疹1天,體溫最高達(dá)40℃,無吐瀉,無驚抖。查體:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹,未見皰疹,口腔內(nèi)可見數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變,頸軟無抵抗,心肺腹查體無異常,四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在,雙巴氏征陰性。此時(shí)治療主要包括()
A.嚴(yán)格控制液體負(fù)荷
B.降低顱內(nèi)壓
C.抑制交感神經(jīng)功能
D.保護(hù)心臟功能
E.積極呼吸支持
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.顱內(nèi)出血
F.癲癇持續(xù)狀態(tài)
5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲,食欲下降2天,發(fā)熱伴手足皮疹1天,體溫最高達(dá)40℃,無吐瀉,無驚抖。查體:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹,未見皰疹,口腔內(nèi)可見數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變,頸軟無抵抗,心肺腹查體無異常,四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在,雙巴氏征陰性?;純航?jīng)治療后,出現(xiàn)心率增快,160~180次/分,呼吸不規(guī)則,安靜時(shí)60~70次/分,口唇發(fā)紺,咯粉紅色泡沫痰。查體雙肺聞及濕啰音,四肢末端涼,CRT約4秒。該患兒可能出現(xiàn)了()
A.心源性肺水腫
B.神經(jīng)源性肺水腫
C.肺炎
D.胸腔積液
E.肺膿腫