男，10歲，持續(xù)發(fā)熱10天，伴胸悶及雙膝關(guān)節(jié)酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色蒼白，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，少許白色滲出，心界左乳線外0.5cm，胸骨左緣第3肋間Ⅱ級舒張期雜音，心尖區(qū)第1心音減弱、有奔馬律和Ⅱ～Ⅳ級全收縮期雜音，肝肋下1cm，劍突下1.5cm，無壓痛。關(guān)節(jié)征(-)，雙肘關(guān)節(jié)附近皮下們及豌豆大小結(jié)節(jié)3～4個，活動好，無壓痛。最可能的診斷是()