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單項(xiàng)選擇題鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：（）。

A.疼痛的輕重
B.疼痛時(shí)間的長短
C.有無誘因
D.心電圖有無病理性Q波
E.心電圖有無T波倒置

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1.單項(xiàng)選擇題治療急性肺水腫不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?/a>

A.取坐位兩腿下垂
B.口服地高辛
C.高流量吸氧
D.靜注氨茶堿
E.皮下注射嗎啡

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2.單項(xiàng)選擇題心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，哪項(xiàng)除外（）。

A.持久性心房顫動(dòng)
B.反復(fù)短陣性室速
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.多源性室早呈二聯(lián)律
E.室性早搏Ron－T現(xiàn)象

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3.問答題 王先生，58歲。反復(fù)發(fā)作勞累后胸骨后壓榨性疼痛史1年，約每2個(gè)月發(fā)作1次，每次發(fā)作時(shí)間3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時(shí)前飽餐后突感左前胸壓榨性劇痛，向左前臂放射，有恐懼、瀕死感，舌下含服硝酸甘油無效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒，每日飲白酒約200ml，吸煙20支，喜食葷，尤其愛吃豬肝、大腸等動(dòng)物內(nèi)臟。體檢：體溫37℃，脈搏100次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓150／80mmHg，身高170cm，體重85kg，平臥位，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安。肺部未聞及干濕啰音。心率106次／分鐘，心律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，V1～V5導(dǎo)聯(lián)見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，見室性期前收縮6～8次／分鐘。
簡述監(jiān)護(hù)內(nèi)容及指導(dǎo)病人身心休息的要點(diǎn)。

參考答案：監(jiān)護(hù)：安置病人于冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU），連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸5～7日。有血流動(dòng)力學(xué)改變者應(yīng)用漂浮導(dǎo)管做肺毛細(xì)血管...

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4.問答題王先生，58歲。反復(fù)發(fā)作勞累后胸骨后壓榨性疼痛史1年，約每2個(gè)月發(fā)作1次，每次發(fā)作時(shí)間3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時(shí)前飽餐后突感左前胸壓榨性劇痛，向左前臂放射，有恐懼、瀕死感，舌下含服硝酸甘油無效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒，每日飲白酒約200ml，吸煙20支，喜食葷，尤其愛吃豬肝、大腸等動(dòng)物內(nèi)臟。體檢：體溫37℃，脈搏100次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓150／80mmHg，身高170cm，體重85kg，平臥位，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安。肺部未聞及干濕啰音。心率106次／分鐘，心律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，V1～V5導(dǎo)聯(lián)見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，見室性期前收縮6～8次／分鐘。主要的護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：

主要的護(hù)理診斷及合作性問題：
疼痛：心前區(qū)疼痛；
心排血量減少；
活動(dòng)無耐力；
恐懼；
有便秘的危險(xiǎn)；
潛在并發(fā)癥：休克、猝死。

5.問答題王先生，58歲。反復(fù)發(fā)作勞累后胸骨后壓榨性疼痛史1年，約每2個(gè)月發(fā)作1次，每次發(fā)作時(shí)間3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時(shí)前飽餐后突感左前胸壓榨性劇痛，向左前臂放射，有恐懼、瀕死感，舌下含服硝酸甘油無效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒，每日飲白酒約200ml，吸煙20支，喜食葷，尤其愛吃豬肝、大腸等動(dòng)物內(nèi)臟。體檢：體溫37℃，脈搏100次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓150／80mmHg，身高170cm，體重85kg，平臥位，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安。肺部未聞及干濕啰音。心率106次／分鐘，心律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，V1～V5導(dǎo)聯(lián)見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，見室性期前收縮6～8次／分鐘。初步診斷。

參考答案：

初步診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心功能Ⅲ級(jí)，頻發(fā)室性期前收縮。