男，40歲，1周來因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐人院，體查：皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5cm、有觸痛，脾末捫及。血象：白細胞5.2×l0⁹/L，中性粒細胞  0.48，血清總膽紅素 119.7μmol/L，1min膽紅素 68.4μmol/L，ALT 300U/L，ALP 6.4U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，診斷應考慮（）