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問答題

【論述題】患者，男性，64歲，冠心病心絞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，口唇發(fā)紺，頭暈，胸悶、無力。體溫37℃。脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清雙肺未聞及干濕性羅音，心界不大，律齊，心音弱，心尖部2級(jí)收縮期雜音。余無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹/L，心電圖：V1～V5呈QS型。請(qǐng)給出可能的診斷及相應(yīng)依據(jù)。

答案：患者老年，冠心病史，突發(fā)胸痛，故考慮仍為冠心病。胸痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)，伴大汗，體溫升高，心率加快，血壓下降，白細(xì)胞聲高，心...

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【論述題】簡(jiǎn)述SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案： ⑴顴部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑。
⑵盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑。
⑶光過敏。

【論述題】患者，男性，30歲，腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓（110/65），呼吸音正常。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞9.8×10⁹/L，中性70%，GPT50μ/L，血總蛋白52g/L，白/球蛋白為23/30。腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.081，Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)為560個(gè)/mm³，淋巴細(xì)胞74%，最可能的診斷是什么？為什么？

答案：最可能的診斷是肝硬化伴結(jié)核性腹膜炎，由體格檢查可見患者無心衰表現(xiàn)，由于血紅蛋白為100g/L，GPT50μ/L，血總蛋白...