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【論述題】患者,女性,35歲,尿頻、尿急、尿痛3天,伴有血尿,腰痛,發(fā)熱,血常規(guī)白細(xì)胞輕度增高,尿蛋白(+),尿沉渣WBC15—20/HP,RBC滿視野,最可能的診斷是什么?首先應(yīng)采用什么檢查?選用什么藥物治療?療程要多少天為好?
答案:
診斷為急性腎盂腎炎;應(yīng)先采集尿標(biāo)本做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗;選用抗生素治療。療程應(yīng)該在10—14天為好。
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【案例分析題】某人36歲,以往身體素質(zhì)良好,近一個月有數(shù)次心慌發(fā)作,每次持續(xù)5—10分鐘,有一依次心慌后暈厥,未發(fā)作心慌時心電圖PR間期縮短,QRS波群增寬,Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)可見△波。如何分析及進一步確診?
答案:
詢問心慌是否呈突發(fā)突止的特點,觀察發(fā)作時的心電圖。
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【案例分析題】某人36歲,以往身體素質(zhì)良好,近一個月有數(shù)次心慌發(fā)作,每次持續(xù)5—10分鐘,有一依次心慌后暈厥,未發(fā)作心慌時心電圖PR間期縮短,QRS波群增寬,Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)可見△波。該病人的暈厥有幾種可能的疾?。?/h4>
答案:
預(yù)激綜合癥合并陣發(fā)性室上性心動過速,房顫,房撲。
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