問答題
【案例分析題】王某,女,35歲,因勞累后心悸、氣急三年,加重二日入院。患者三年前感上樓時(shí)心悸、氣急,未治療。二日前發(fā)熱伴咳嗽,咯少量白粘痰后心悸、氣急,不能平臥,急診入院。T38OC,P116次/分,R24次/分,BP130/50mmHg,神清,半臥位,頸靜脈充盈,唇紺,心濁音界向雙側(cè)擴(kuò)大,心率130次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部三級舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)二級舒張期嘆氣樣雜音,肺底濕羅音,腹軟,肝肋下二指,質(zhì)韌,輕壓痛,下肢輕浮腫。請根據(jù)上述案例對該患者作出完整診斷。
答案:
風(fēng)濕性心臟病 聯(lián)合瓣膜病變 二尖瓣狹窄 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
心律失常 房顫
慢性心功能不全急性加重 心功能IV級
肺部感染