問答題

【案例分析題】王某,女,35歲,因勞累后心悸、氣急三年,加重二日入院。患者三年前感上樓時(shí)心悸、氣急,未治療。二日前發(fā)熱伴咳嗽,咯少量白粘痰后心悸、氣急,不能平臥,急診入院。T38OC,P116次/分,R24次/分,BP130/50mmHg,神清,半臥位,頸靜脈充盈,唇紺,心濁音界向雙側(cè)擴(kuò)大,心率130次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部三級舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)二級舒張期嘆氣樣雜音,肺底濕羅音,腹軟,肝肋下二指,質(zhì)韌,輕壓痛,下肢輕浮腫。請根據(jù)上述案例對該患者作出完整診斷。

答案:

風(fēng)濕性心臟病 聯(lián)合瓣膜病變 二尖瓣狹窄 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
心律失常 房顫
慢性心功能不全急性加重 心功能IV級
肺部感染

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問答題

【簡答題】簡述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征。

答案: 視診:心尖搏動(dòng)向左下移位、增強(qiáng)呈抬舉樣。
觸診:心尖搏動(dòng)向左下移位,主2區(qū)可及舒張期震顫
叩診:心濁...
問答題

【簡答題】簡述二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。

答案:

1.心影:左房、右室肥大,左心耳明顯增大;主動(dòng)脈球縮?。欢獍耆~可有鈣化。
2.肺野:肺淤血和肺間質(zhì)水腫。

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