單項選擇題下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison綜合征()

A.女性,75歲。長期患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用萘普生(Naproxen)治療。表現(xiàn)為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔
B.男性,30歲。有燒心感和腹痛。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)嚴重糜爛性食管炎,十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍
C.男性,30歲。因上消化道出血而收住入院。內(nèi)鏡顯示十二指腸球部潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(+)
D.男性,60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)切除術(shù)。血清胃泌素水平升高
E.女性,25歲。嚴重?zé)母?。正服用奧美拉唑治療,20mgqd,有間歇性腹瀉。血清胃泌素水平輕度升高


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1.單項選擇題胃竇粘膜HP感染可導(dǎo)致下列哪種變化()

A.進入十二指腸的酸負荷增加和十二指腸粘膜的胃化生
B.進入十二指腸的酸負荷減少和十二指腸粘膜的不典型增生
C.進入十二指腸的酸負荷減少和胃竇部HP定植于十二指腸粘膜的胃化生處
D.進入十二指腸的酸負荷減少和十二指腸粘膜的胃化生
E.胃和十二指腸均有胃化生

2.單項選擇題胃內(nèi)HP感染可引起潰瘍,主要機理是()

A.G細胞分泌生長抑素增加
B.胃酸分泌減少
C.D細胞分泌生長抑素減少
D.小腸粘膜分泌胰泌素增加
E.D細胞分泌生長抑素增加