A.在不同的科室可采用不同格式,以體現(xiàn)專科特色 B.須有責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生共同簽全名 C.體溫、脈搏和呼吸無需記錄,以免與體溫單重復(fù) D.記錄時(shí)間應(yīng)具體到小時(shí)
A.應(yīng)由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在病人入院后4小時(shí)內(nèi)完成 B.病情發(fā)生變化的病人才需要填寫 C.實(shí)習(xí)護(hù)士不允許填寫 D.各醫(yī)院完全可以根據(jù)實(shí)際情況,自行擬定是寫格式
A.計(jì)算機(jī)編輯和打印的護(hù)理病歷即為電子病歷 B.護(hù)理病歷的記錄內(nèi)容不能與醫(yī)療病歷重復(fù) C.護(hù)理病歷的書寫者對(duì)記錄內(nèi)容負(fù)有法律責(zé)任 D.上級(jí)護(hù)理人員不得修改下級(jí)護(hù)理人員書寫的記錄