單項(xiàng)選擇題通過(guò)審核調(diào)查,理賠人員發(fā)現(xiàn),案件事實(shí)清楚,依法律、條款和合同約定應(yīng)予拒付或部分拒付,但可能會(huì)有損于公司品牌戰(zhàn)略,這時(shí)可作出的核賠結(jié)論為()。

A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付


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1.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?,乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少,A保險(xiǎn)公司在確定乙公司的保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),與對(duì)待甲公司的做法會(huì)有許多不同,以下說(shuō)法正確的是()。
①相對(duì)于甲公司而言,對(duì)乙公司的核保要嚴(yán)格得多
②為防止逆選擇,A保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求乙公司提供每個(gè)員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況,對(duì)乙公司全體員工采取表定費(fèi)率,且全體參加人員費(fèi)率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對(duì)較輕,且集中于北京同一城市內(nèi),A保險(xiǎn)公司對(duì)乙公司員工的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率一般會(huì)比甲公司按經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率確定的平均費(fèi)率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

2.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?,乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。A保險(xiǎn)公司在對(duì)甲、乙兩家公司銷(xiāo)售與承保過(guò)程中,必須采取有效措施以防范逆選擇風(fēng)險(xiǎn),以下說(shuō)法中正確的是()。
①相對(duì)甲公司而言,乙公司的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)更大
②通過(guò)對(duì)甲公司員工的疾病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠設(shè)定較高的自付額或自付比例,可以控制逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
③為控制逆選擇,團(tuán)體保險(xiǎn)中最高保險(xiǎn)金額應(yīng)與平均保險(xiǎn)金額間有合理的平衡,避免總保險(xiǎn)金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇,不僅在銷(xiāo)售與承保階段,核保人員還必須查看理賠情況,以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生,并采取相應(yīng)措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

3.單項(xiàng)選擇題較之團(tuán)體保險(xiǎn)的其他險(xiǎn)種,團(tuán)體健康保險(xiǎn)有較高的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)的核保因素的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是()。

A.相對(duì)而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險(xiǎn)中,最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個(gè)合理的平衡
C.投保單位中有個(gè)別員工從事風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險(xiǎn)續(xù)保時(shí),可以免除相應(yīng)的觀(guān)察期,但不含新增的被保險(xiǎn)

最新試題

大客戶(hù)關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶(hù)信息,建立完整的客戶(hù)信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶(hù)的長(zhǎng)期忠誠(chéng)③細(xì)分客戶(hù),識(shí)別重點(diǎn)④積極進(jìn)行市場(chǎng)的二次客戶(hù),提高保單附加值

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

我國(guó)規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某跨國(guó)保險(xiǎn)公司在其開(kāi)展業(yè)務(wù)的每一個(gè)國(guó)家都設(shè)立了客戶(hù)聯(lián)絡(luò)中心,根據(jù)所處國(guó)家具體國(guó)情來(lái)提供客戶(hù)服務(wù),滿(mǎn)足客戶(hù)需求,則該公司是根據(jù)()來(lái)組織其客戶(hù)服務(wù)活動(dòng)的。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說(shuō)法正確的是()。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃的要求③促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的要求④風(fēng)險(xiǎn)防范與控制的要求

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

基于團(tuán)體保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn),在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上,客戶(hù)對(duì)服務(wù)的要求越來(lái)越高,保險(xiǎn)公司為在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上取得成功,最佳的途徑就是以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以客戶(hù)為中心。一般而言,以下所列人員中不是團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶(hù)服務(wù)對(duì)象的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)的舉績(jī)者,其在促成保險(xiǎn)合同成立時(shí),所表現(xiàn)的特點(diǎn)不包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

相對(duì)于個(gè)人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對(duì)保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對(duì)而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對(duì)寬松。

題型:判斷題

Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險(xiǎn)公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某保險(xiǎn)公司決定通過(guò)定性的績(jī)效衡量方法來(lái)評(píng)估其自身客戶(hù)服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查;②觀(guān)察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

“根據(jù)客戶(hù)需求開(kāi)展特色服務(wù)”,體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)的()特點(diǎn)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題