商業(yè)健康保險是三邊醫(yī)療市場重要的一環(huán),健康保險機構(gòu)對醫(yī)療供給方實施管理的機制有以下方式()。
①實行醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)
②通過合理的付費安排,約束醫(yī)療提供者過度供給醫(yī)療服務
③建立醫(yī)療服務的審查機制,制定醫(yī)療服務指南
④監(jiān)督醫(yī)生實施手術(shù)等醫(yī)療過程,以降低診療費用
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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A.“以藥養(yǎng)醫(yī)”迫使公立醫(yī)院成為醫(yī)藥市場上的雙向壟斷者
B.制藥企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)市場競爭環(huán)境復雜
C.政府對藥品及醫(yī)療器械價格調(diào)控政策沒能充分發(fā)揮作用
D.地方保護主義的存在制約了其發(fā)展
醫(yī)療器械的作用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起到一定作用,其使用旨在達到以下目的():
①對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;
②對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;
③對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);
④妊娠控制。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列關(guān)于我國醫(yī)療保障體系的陳述,正確的是()。
①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度采取了統(tǒng)賬結(jié)合的模式
②社會醫(yī)療救助是專門針對社會貧困人群和因其他原因?qū)е律罾щy的患病人員提供基本醫(yī)療服務的救助制度
③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的主體參保人員是原來的享受公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的職工
④工會舉辦的各類職工互助醫(yī)療保障屬于補充醫(yī)療保險的性質(zhì)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
下列健康保險市場發(fā)展與我國傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系,說法正確的是():
①提倡中醫(yī)治療疾病,能大大降低疾病的治療費用;
②中醫(yī)提倡養(yǎng)生,注意發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用,能夠降低治療的副作用;
③中醫(yī)具有預防學優(yōu)勢,對于防治重大疾病和傳染病有顯著效果;
④中醫(yī)能夠降低重大疾病和惡性傳染病的發(fā)病率,會大大增加預防醫(yī)療費用。
A.②③④
B.①②③
C.①③④
D.①②③④
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最新試題
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同
根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力,夯實多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進健康服務業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構(gòu)③護理機構(gòu)④體檢機構(gòu)
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險④雇主投保的團體人壽保險
《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于健康保險相關(guān)服務對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當于商業(yè)健康保險的()。
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔全部醫(yī)療費用
按照體檢目的的不同,體檢機構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。①自愿性體檢機構(gòu)可以滿足人們主動健康檢查的需要②強制性體檢機構(gòu)開展的業(yè)務包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機構(gòu)可對個體進行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對特定人群進行有針對性的體格檢查