判斷題對于規(guī)模較小的健康保險投保團體,核保人員通常會采用與個人健康保險核保類似的方式來獲取所需的核保資料;對于規(guī)模較大的健康保險投保團體,由于核保的重點是對該團體所呈現(xiàn)的整體風險進行評估,并不需要對每個團體成員進行逐一核保。

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1.單項選擇題長期健康保險產(chǎn)品賠付率的計算公式是()。

A.(實際賠款+未決賠款準備金)/已賺取保費
B.未決賠款準備金/已賺取保費
C.(實際賠款+未決賠款準備金)/預期賠款
D.未決賠款準備金/預期賠款

最新試題

因醫(yī)療服務信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務過程中處于被動地位。

題型:判斷題

以下有關定點零售藥店管理的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復,這段時間期限不超過()

題型:單項選擇題

第三方管理機構提供的增值服務主要包括()①起草和復核保單條款②制作管理表格、設計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:單項選擇題

若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()

題型:單項選擇題

若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應給付的重大疾病保險金金額為()萬元。

題型:單項選擇題

李先生除每月從保險公司領取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。

題型:單項選擇題

第三方管理機構根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()

題型:單項選擇題

以下有關健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查

題型:單項選擇題

若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。

題型:單項選擇題