A.保險公司設(shè)計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品,必須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險的不同情況,在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待
B.保險公司銷售費用補償型醫(yī)療保險,應(yīng)當(dāng)向投保人詢問被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險和其他費用補償型醫(yī)療保險的情況
C.保險公司銷售費用補償型個人醫(yī)療保險產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對投保人進(jìn)行回訪。若發(fā)現(xiàn)投保人被誤導(dǎo)的,應(yīng)當(dāng)做好解釋工作,并明確告知投保人在猶豫期內(nèi)保險公司仍然會承擔(dān)保險責(zé)任
D.保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品
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A.附加健康保險的保險期限不得小于主險保險期限。
B.附加健康保險的保險金額不得小于主險保險金額。
C.附加健康保險的保險期限不得大于主險保險期限。
D.附加健康保險的保險金額不得大于主險保險金額。
A.由精算責(zé)任人按照標(biāo)準(zhǔn)保費高低判斷主要責(zé)任,并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型
B.由精算責(zé)任人按照一般精算原理判斷主要責(zé)任,并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型
C.由保監(jiān)會根據(jù)風(fēng)險等級高低,確定產(chǎn)品類型
D.由保監(jiān)會根據(jù)往年積累經(jīng)驗,確定產(chǎn)品類型
A.2年,10%
B.3年,10%
C.3年,5%
D.5年,10%
據(jù)《保險法》相關(guān)規(guī)定,商業(yè)健康保險合同的保險人可以解除合同的法定情形主要有()。
①投保人不履行如實告知義務(wù)的
②被保險人謊稱發(fā)生保險事故的
③被保險人健康狀況發(fā)生變化
④投保人、被保險人故意制造保險事故的
⑤合同效力中止二年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的
A.①②④
B.②③④⑤
C.①②④⑤
D.①②③④⑤
對醫(yī)療服務(wù)使用的審核是控制醫(yī)療費用并保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段,審核標(biāo)準(zhǔn)是所提供的服務(wù)在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務(wù)水平是恰當(dāng)?shù)?。這些審核主要包括()。
①對病例管理的審核
②提供醫(yī)療服務(wù)之前的審核
③住院期間的審核
④對醫(yī)療服務(wù)合同的審核
⑤對出院計劃和對已發(fā)生費用的審核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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最新試題
商業(yè)健康保險合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險人本人,保險人可以受理投保人或被保險人對受益人的指定及變更。
健康保險按照保險責(zé)任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。
目前,除專業(yè)健康保險公司和人壽保險公司可經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)外,財產(chǎn)保險公司經(jīng)批準(zhǔn)后也可以經(jīng)營所有健康險業(yè)務(wù)。
除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。
健康保險是以被保險人的健康為保險標(biāo)的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。
除再保險公司分支機構(gòu)和外國保險公司分公司以外,保險公司分支機構(gòu)可以辦理健康保險再保險業(yè)務(wù)。
保證續(xù)保的健康保險,即只要被保險人繼續(xù)繳費,合同就可成立,直至約定年齡為止,這時被保險人有選擇保險公司的權(quán)力,而保險公司卻沒有選擇保險人的權(quán)利。
收入保障保險的給付一般是按年進(jìn)行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
保險公司應(yīng)當(dāng)在保險合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報告。保單狀態(tài)報告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。