單項選擇題一5歲單純肘關(guān)節(jié)脫位兒童,兩小時前吃蛋糕兩塊,飲水半杯,骨科醫(yī)生要求盡早行手法復位,術(shù)中出現(xiàn)嘔吐,下述何者處理最合適()。
A.氣管內(nèi)插管
B.面罩吸氧
C.清除上呼吸道異物,必要時氣管內(nèi)插管
D.置入口咽通氣道
E.置入喉罩
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1.單項選擇題一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為()
A. 脊麻后頭痛
B. 低血壓
C. 子宮松弛
D. 低氧血癥
2.單項選擇題一5歲單純肘關(guān)節(jié)脫位兒童,兩小時前吃蛋糕兩塊,飲水半杯,骨科醫(yī)生要求盡早行手法復位,小兒術(shù)中監(jiān)測哪項最重要()。
A.脈搏血氧飽和度
B.ECG
C.無創(chuàng)血壓
D.呼吸頻率
E.心率
3.單項選擇題一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況()
A. 紅細胞計數(shù)
B. 凝血功能
C. 血壓
D. 禁食情況
E. 心律失常
4.多項選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時入院”?;颊邚募s三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。提示:兩小時后突然血壓急劇下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查體:藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),兩瞳孔與人室時無明顯變化,腹部較入室時稍膨隆,張力較前增高,腹部叩診,僅臍下約5cm×5cm可及鼓音,余為濁音,反復擠壓引流管,引流量不多,右側(cè)腹穿(一)。輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白55g/L。此時應(yīng)如何處理()
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應(yīng)用、輸血
C.多巴胺,甚至應(yīng)用去甲腎上腺素
D.毛花苷丙靜脈注射
E.急請普外科、泌尿外科會診
F.急診剖腹探查
5.多項選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時入院”?;颊邚募s三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。請問對此患者應(yīng)采取什么處理措施()
A.輸血
B.在輸血、補液基礎(chǔ)上,應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓
C.止血
D.抗感染
E.血管擴張劑應(yīng)用
F.呼吸支持
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