A.有開展實驗性臨床醫(yī)療管理的相關制度；
B.有開展實驗性臨床醫(yī)療的審核程序；
C.實驗性臨床醫(yī)療實行個案全程管理；
D.患者和近親屬充分參與診療決策；
E.參與實驗性臨床醫(yī)療的患者均能簽署知情同意書。

A.有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案。
B.有多種形式與渠道，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息。
C.有醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置預案控制的有效措施。
D.按要求上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
E.相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達95%。

A.按照國家相關規(guī)定，實行傳染病網絡直報。
B.有專門部門及專職人員負責傳染病疫情報告與管理工作。
C.落實傳染病報告責任獎懲制度。
D.有傳染病疫情報告、登記、核對以及獎懲等相關制度并組織培訓，相關人員知曉有關規(guī)定。
E.傳染病報告責任落實到每一位醫(yī)務人員。

A.有人力資源發(fā)展規(guī)劃，符合醫(yī)院功能任務和整體發(fā)展規(guī)劃要求。
B.有人事管理制度與程序，并能夠根據有關部門要求及時更新。
C.有人才梯隊建設計劃，符合持續(xù)發(fā)展需要。
D.有人力資源配置原則與工作崗位設置方案。
E.有人力資源配置調整方案與調整程序。

A.甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。
B.有病歷質量控制與評價組織，由具備主治醫(yī)師以上資格且有5年以上管理住院病人臨床工作經歷的人員主持。
C.各科定期對病歷質量進行檢查與評價，作為醫(yī)師考核內容。
D.職能部門定期對病歷質量進行督導檢查，作為科室考核內容
E.院科兩級及時通報病歷檢查情況，反饋至各科室和責任醫(yī)師，對存在問題與缺陷及時改進。