單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。提示：手術(shù)歷時(shí)90分鐘。停藥后，四個(gè)成串（TOF）刺激監(jiān)測(cè)示收縮抑制恢復(fù)至100%，患者清醒并有指令反應(yīng)，給予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴銨0.O1mg/kg，拔除氣管導(dǎo)管，但患者很快出現(xiàn)呼吸困難，同時(shí)伴有出汗、瞳孔縮小?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當(dāng)
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無(wú)力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無(wú)力麻醉用藥下列敘述正確的是（）

A.禁用氯胺酮
B.對(duì)去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥
C.部分病人在采用吸人麻醉情況下，可以不使用肌松藥
D.重癥肌無(wú)力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1/10誘導(dǎo)劑量的肌松藥
E.為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡
F.為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小