【案例分析題】患者女性，40歲，不明原因不規(guī)則發(fā)熱2個月，體溫最高達(dá)39.8℃，伴有四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，逐漸發(fā)展至全身肌肉酸痛，起床困難，吞硬飯有梗阻感，有時飲水嗆咳，2個月來體重減輕5kg。查體：重癥病容，額部、雙上瞼皮膚水腫性紅斑，胸前三角區(qū)皮膚發(fā)紅，頸后部、肩部皮膚有異色樣改變，雙臂不能上抬，下蹲、起立均困難。該患者最可能的診斷是什么?應(yīng)進(jìn)一步做何檢查，應(yīng)與什么病相鑒別?