患者,女性,52歲,因右眼單純皰疹性角膜炎的繼發(fā)性瘢痕導(dǎo)致視力減退,而行穿透性角膜移植術(shù)。急性炎癥已消退6個(gè)月。供體43歲,因車禍3小時(shí)后死亡,摘眼球在死亡后4小時(shí)。角膜4℃下保存18個(gè)小時(shí)。行7mm穿透性角膜移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后前3天植片透明,第4天角膜上皮出現(xiàn)水腫,植片透明度降低,基質(zhì)厚度增加,Tyndall征(+),受體角膜透明。IOP 24 mmHg。
試述該病人的進(jìn)一步處理。加強(qiáng)局部糖皮質(zhì)激素治療。
患者,女性,52歲,因右眼單純皰疹性角膜炎的繼發(fā)性瘢痕導(dǎo)致視力減退,而行穿透性角膜移植術(shù)。急性炎癥已消退6個(gè)月。供體43歲,因車禍3小時(shí)后死亡,摘眼球在死亡后4小時(shí)。角膜4℃下保存18個(gè)小時(shí)。行7mm穿透性角膜移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后前3天植片透明,第4天角膜上皮出現(xiàn)水腫,植片透明度降低,基質(zhì)厚度增加,Tyndall征(+),受體角膜透明。IOP 24 mmHg。
試述該病人的鑒別診斷。移植排斥反應(yīng)、單純皰疹性角膜基質(zhì)炎復(fù)發(fā)、原發(fā)性角膜內(nèi)皮失代償。
患者,女性,52歲,因右眼單純皰疹性角膜炎的繼發(fā)性瘢痕導(dǎo)致視力減退,而行穿透性角膜移植術(shù)。急性炎癥已消退6個(gè)月。供體43歲,因車禍3小時(shí)后死亡,摘眼球在死亡后4小時(shí)。角膜4℃下保存18個(gè)小時(shí)。行7mm穿透性角膜移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后前3天植片透明,第4天角膜上皮出現(xiàn)水腫,植片透明度降低,基質(zhì)厚度增加,Tyndall征(+),受體角膜透明。IOP 24 mmHg。
試述該病人的最可能診斷。PKP術(shù)后繼發(fā)性角膜內(nèi)皮失代償(右眼)。