多項(xiàng)選擇題

糖尿病隨訪管理原則（）

A.制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃
B.采取綜合干預(yù)管理措施
C.提高患者主動(dòng)參與的能力
D.及時(shí)評(píng)估患者的病情
E.連續(xù)動(dòng)態(tài)管理

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