單項選擇題男性,61歲,患急性帶狀皰疹疼痛2月余,病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑;近2周來,疼痛加劇,無法忍受;查體:左T3.4.5神經分布區(qū)域有色素沉著帶,有痛覺過敏和痛覺異?,F象。如果選用神經阻滯治療,下列哪項不是選項()
A.硬膜外阻滯
B.肋間神經阻滯
C.頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯
D.頸叢阻滯
E.椎旁阻滯
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1.單項選擇題女性,62歲,直腸癌術后,骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月,半月來疼痛加劇;大小便失禁,左下肢癱瘓,右下肢出現疼痛、麻木和無力;ECT掃描顯示,盆腔、髂骨、骶骨和髖關節(jié)核素濃聚,CT顯示上述結構有腫塊和骨質破壞;目前患者疼痛難忍,不能睡眠,進食困難,極度衰弱,有強烈自殺傾向。該患者目前的治療重點是()
A.手術治療
B.放射治療
C.化學治療
D.止痛和對癥治療
E.不需任何治療
2.單項選擇題女性,62歲,直腸癌術后,骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月,半月來疼痛加?。淮笮”闶Ы?,左下肢癱瘓,右下肢出現疼痛、麻木和無力;ECT掃描顯示,盆腔、髂骨、骶骨和髖關節(jié)核素濃聚,CT顯示上述結構有腫塊和骨質破壞;目前患者疼痛難忍,不能睡眠,進食困難,極度衰弱,有強烈自殺傾向。該患者止痛治療首選()
A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經阻滯療法、PCA、神經破壞療法和經皮脊髓電刺激
D.長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E.神經外科手術治療
3.單項選擇題女性,62歲,直腸癌術后,骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月,半月來疼痛加?。淮笮”闶Ы?,左下肢癱瘓,右下肢出現疼痛、麻木和無力;ECT掃描顯示,盆腔、髂骨、骶骨和髖關節(jié)核素濃聚,CT顯示上述結構有腫塊和骨質破壞;目前患者疼痛難忍,不能睡眠,進食困難,極度衰弱,有強烈自殺傾向。"三階梯"治療無效,患者不能長期住院接受PCA治療,此時患者可選擇何種療法()
A.神經阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療
C.神經破壞療法
D.長期肌注哌替啶(度冷?。┲雇?br />
E.神經外科手術治療
4.單項選擇題二h前腰扭傷,疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性,腰椎活動嚴重受限,咳嗽、打噴嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股溝和股部放散,疼痛不過膝;查體:強迫體位,L3~5棘間、棘旁壓痛陽性,右側第三腰椎橫突壓痛陽性,右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散,雙下肢感覺、肌力和腱反射正常,病理反射未引出。該患者最可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強直性脊柱炎
D.坐骨神經炎
E.腰椎間盤突出癥
5.單項選擇題二h前腰扭傷,疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性,腰椎活動嚴重受限,咳嗽、打噴嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股溝和股部放散,疼痛不過膝;查體:強迫體位,L3~5棘間、棘旁壓痛陽性,右側第三腰椎橫突壓痛陽性,右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散,雙下肢感覺、肌力和腱反射正常,病理反射未引出。下列哪項治療不適用于該患者()
A.急性期應臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據具體病情采用阻滯療法
D.外科手術療法
E.輔助療法,如理療、體療、針灸按摩和中藥等